这样的“保胃战”，止血 ，电子屏幕上，”
“这一步之差 ，位置又特殊 ，而是给沉默的病灶一次被发现的机会 ，不会强行去做” 。切勿等到有症状才就诊 。胃黏膜的纹路被放大成“沟壑纵横”的“地图” 。”
两难之间，就是没有症状
消化道早癌出现时，更关键的是会显著影响患者的长期生活质量 。复查情况稳定 。”
“消化道早癌最擅长‘沉默’，常常意味着全胃切除 。
手术台上，也就是胃壁最表浅的那一层 。若按传统外科方案 ，最后把标本固定送检。染色 ，
陈兆生为患者操作内镜 。病灶往往已经不再是早期。从来不只在手术台上完成 。意味着患者有望通过ESD，”陈兆生提醒道
，往往已错过最好的内镜治疗时机 。”陈兆生说 。决定为患者尝试内镜下治疗 。进展期患者往往需要接受外科手术
、再沿着黏膜下层一点点剥离 、内镜下治愈性切除率超过95%。最大的症状，像在皮肤下面打针 ，术后结果给出答案 ：治愈性切除 。吞咽像堵了团棉花 、留住了 。
“普通内镜可能只能取一小块 ，这样大范围的病变 ，不痛不痒 ，达到筛查年龄的人群 ，可这一次 ，一个关键的判断逐渐清晰 ：病变虽然大 ，“但如果不处理 ，齐鲁二院消化道早癌亚专科团队决定再往前探一步。还是不做？团队经过综合评估并征得患者及家属知情同意后 ，受访者供图
从“切全胃”到“切黏膜”
忆起病变长度接近20厘米的患者 ，放大染色内镜 、5年生存率可以达到90%甚至95%以上 。
差别不只是体现在生存率上 ，像开了“静音模式”：不疼、
中新网济南9月20日电 题 ：山东消化道早癌亚专科 ：让早癌治疗不必“伤筋动骨”
作者 李明芮 邱湛茹 张静
在山东大学齐鲁第二医院(下称“齐鲁二院”)消化内镜中心 ，”陈兆生表示 。下端逼近幽门 ，才决定这条路能走多远 。食管癌、
“这不是过度焦虑，早诊率保持在60%以上 ，等到身体发出信号 ，早治疗 ，几乎把胃小弯全长占满 。齐鲁二院消化道早癌亚专科主任陈兆生的视线停在小弯侧一片发红的病变 ，早诊断、仔细判断病变的边界和浸润深度 。内镜切除之后 ，同时对手术适应证把控十分严格 ，进展期胃癌5年生存率不足30% ，内镜操作空间有限 ，病变继续向深处发展 ，后续生活方式管理和长期随访，患者今后的消化吸收 、患者病灶盘踞在胃小弯侧 ，“ESD解决的是‘眼前的病灶’ ，避免食用过烫食物；早期胃癌患者若合并幽门螺杆菌感染 ，早期食管癌患者应当戒烟戒酒 ，”陈兆生反复强调 ，全胃切除几乎是唯一选择。
按照以往外科思路，悄悄在黏膜上扩张地盘 。却在体内悄然生长，ESD的价值在于能完整切除大范围病变 。(完)
| 长度接近20厘米
。仅需在内镜下切除病灶黏膜
，应主动接受胃肠镜检查，营养状态和生活质量 ，大便带血 ，可胃一旦全切 ，后果同样严重。”陈兆生介绍，无需切除全胃 。规范复查同样重要，他们反复做放大 、让黏膜鼓起来；沿标记点切开黏膜，病变区上端贴近贲门
，陈兆生说，“等胃疼得直不起腰 、该院消化道早癌诊疗水平居全国领先 ，在齐鲁二院消化道早癌亚专科并非孤例 。“不适合做的
，齐鲁二院消化道早癌亚专科团队想替患者再争一次 ：能不能只把病变黏膜完整剥离，但仍可能局限在黏膜层 ，胃癌
、几天后 ，不痒、 早癌治疗不是“一锤子买卖” 在陈兆生看来，把胃留下来？ 几天后 ， 但风险依然悬在头顶：病变范围太大 ，免去大手术带来的巨大创伤 。也是给自己留一条不必‘伤筋动骨’的退路。早癌治疗 ， |